Lorsqu’après douze mois d’efforts relationnels, la grossesse n’a pas été obtenue (six mois si l’âge de la femme est supérieur à 35 ans), nous pouvons être confrontés à un cas d’infertilité.
Les statistiques nous indiquent qu’environ 55 % des cas sont dus au facteur féminin. Les causes de l’infertilité féminine peuvent être multiples. De plus, il peut y avoir plusieurs facteurs simultanés. Les principaux concernent l’ovulation, la qualité de l’embryon, l’utérus ainsi que les trompes de Fallope et l’environnement maternel.
Ovulation et fertilité selon l’âge de la femme
Les femmes naissent avec un nombre limité de follicules antraux et celui-ci diminue avec le temps, particulièrement après l’âge de 35 ans. Cette baisse est plus prononcée vers 40 ans.
Pour ce faire, il est important d’évaluer le cycle menstruel de la femme en connaissant sa réserve ovarienne (en effectuant une numération des follicules antraux par échographie et hormone anti-Müllérienne) et de voir s’il peut y avoir un problème de cycles anovulatoires (comme par exemple , syndrome ovarien).
Facteur tubaire
Le facteur tubaire est déterminé comme l’altération des trompes de Fallope, zone où a lieu la fécondation (union de l’ovule et du spermatozoïde).
Les altérations de la perméabilité des trompes peuvent être dues à des infections,endometriosis, malformación tubárica, hidrosalpinx, intervenciones quirúrgicas o enfermedad inflamatoria pélvica, entre otras.
Facteur utérin
Les altérations de la cavité utérine diffèrent par :
– Facteur cervical : Altérations de la glaire cervicale, infections…
– Facteur utérin : Malformations utérines congénitales, fibromes, polypes…
Stérilité immunitaire
Cela se produit lorsque le système immunitaire attaque des tissus corporels normaux qu’il ignorerait autrement. Les maladies auto-immunes, telles que le syndrome des antiphospholipides ou le lupus, peuvent affecter la fertilité. Ils provoquent généralement une inflammation de l’utérus et du placenta.
Facteur génétique
Altérations génétiques et chromosomiques qui peuvent rendre la conception difficile, voire impossible, et également affecter le déroulement normal de la grossesse, provoquant des avortements spontanés.
Échec de la mise en œuvre
L’implantation de l’embryon dans l’endomètre est un épisode décisif de la grossesse, donc si elle ne se déroule pas correctement, la grossesse n’aura pas lieu. La présence de pathologies telles que des polypes de l’endomètre, des thrombus, des fibromes, de l’hydrosalpinx (accumulation de liquide dans les trompes de Fallope) ou de l’endométrite (infection provoquant une inflammation de l’endomètre) peuvent empêcher l’embryon de s’implanter et de survivre dans l’utérus.
Comme nous le voyons, divers facteurs provoquent l’infertilité chez la femme. Si vous pensez que cela pourrait être votre cas, la première étape consiste à trouver le problème, à le définir et à trouver une solution. Généralement, les cas qui le nécessitent sont résolus par la chirurgie et/ou par des médicaments, et l’on utilise des traitements qui, du plus simple au plus complexe, sont :
1- Rapports sexuels programmés.
2- Insémination artificielle.
3- Fécondation In Vitro/ICSI.
4- Don d’ovocytes.
Notre recommandation est de vous remettre le plus rapidement possible entre des mains expertes, en prenant rendez-vous dans un centre spécialisé pour réaliser une étude appropriée afin d’en déterminer les causes possibles. Chez IGIN nos consultations sont gratuites et nous pouvons les faire par visioconférence. Vous pouvez en demander un ici.