Quando dopo dodici mesi di tentativi di relazione non si riesce ad ottenere una gravidanza (sei se l’età della donna supera i 35 anni), potremmo trovarci di fronte ad un caso di infertilità.
Le statistiche ci dicono che circa il 55% dei casi sono dovuti al fattore femminile. Le cause dell’infertilità femminile possono essere molteplici. Inoltre, potrebbero esserci più fattori simultanei. I principali riguardano l’ovulazione, la qualità dell’embrione, l’utero, le tube di Falloppio e l’ambiente materno.
Ovulazione e fertilità in base all’età della donna
Le donne nascono con un numero limitato di follicoli antrali e col tempo diminuiscono, diventando particolarmente rilevanti dopo i 35 anni. Questo declino è più pronunciato intorno ai 40 anni.
Per fare questo è importante valutare il ciclo mestruale della donna conoscendo la sua riserva ovarica (eseguendo la conta dei follicoli antrali mediante ecografia e ormone antimulleriano) e vedere se può esserci un problema con i cicli anovulatori (come ad esempio , sindrome dell’ovaio).
Fattore tubarico
Il fattore tubarico si determina come l’alterazione delle tube di Falloppio, la zona dove avviene la fecondazione (unione dell’ovulo e dello sperma).
Le alterazioni della pervietà tubarica possono essere dovute a infezioni,endometriosis, malformación tubárica, hidrosalpinx, intervenciones quirúrgicas o enfermedad inflamatoria pélvica, entre otras.
Fattore uterino
Le alterazioni della cavità uterina si differenziano in:
– Fattore cervicale: alterazioni del muco cervicale, infezioni…
– Fattore uterino: malformazioni uterine congenite, fibromi, polipi…
Sterilità immunitaria
Si verifica quando il sistema immunitario attacca i normali tessuti del corpo che altrimenti ignorerebbe. I disturbi autoimmuni, come la sindrome da anticorpi antifosfolipidi o il lupus, possono influire sulla fertilità. Di solito causano infiammazioni nell’utero e nella placenta.
Fattore genetico
Alterazioni genetiche e cromosomiche che possono rendere difficile o impossibile il concepimento e influenzare anche il normale corso della gravidanza, provocando aborti spontanei.
Errore di implementazione
L’insediamento dell’embrione nell’endometrio è un episodio decisivo della gravidanza, quindi se non avviene correttamente la gravidanza non avrà luogo. La presenza di patologie come polipi endometriali, trombi, fibromi, idrosalpinge (accumulo di liquido nelle tube di Falloppio) o endometrite (infezione che provoca infiammazione dell’endometrio) può impedire all’embrione di impiantarsi e sopravvivere nell’utero.
Come vediamo, sono diversi i fattori che causano l’infertilità nelle donne, quindi se pensi che possa fare al caso tuo, il primo passo è trovare il problema, definirlo e trovare una soluzione. Solitamente i casi che lo richiedono vengono risolti con interventi chirurgici e/o farmaci e si utilizzano trattamenti che, dal meno al più complesso, sono:
1- Rapporto programmato.
2- Inseminazione artificiale.
3- Fecondazione in vitro/ICSI.
4- Donazione di ovociti.
La nostra raccomandazione è di affidarsi al più presto a mani esperte, fissando un appuntamento presso un centro specializzato per effettuare uno studio adeguato per determinare le possibili cause. Presso IGIN le nostre consulenze sono gratuite e possiamo svolgerle in videoconferenza. Puoi richiederne uno qui.