Avant de commencer un traitement de PMA, il est courant de réaliser un examen détaillé de l'utérus. Ces examens peuvent révéler la présence de polypes ou de fibromes. Bien que ces deux types d'altérations soient bénins, ils suscitent de nombreuses questions chez les femmes qui envisagent un traitement de fertilité.
Que sont les polypes et les fibromes ?
- Polypes endométriaux : il s'agit de petites excroissances, semblables à des verrues, qui se développent sur la muqueuse interne de l'utérus (endomètre). Dans de nombreux cas, ils ne provoquent aucun symptôme, mais ils sont parfois associés à des saignements irréguliers. Ils mesurent généralement quelques millimètres seulement.
- Fibromes utérins : ce sont des tumeurs bénignes formées par le tissu musculaire de l'utérus (myomètre). Leur taille et leur emplacement peuvent varier.
Peuvent-ils influencer la fertilité ?
L'impact dépend surtout de leur emplacement. Si un polype ou un myome dépasse dans la cavité utérine, il peut interférer avec l'implantation de l'embryon ou augmenter le risque de fausse couche.
En revanche, lorsque les fibromes se trouvent en dehors de la cavité (intramuraux ou sous-séreux) et ne la déforment pas, ils ont généralement un impact moindre sur les traitements de procréation assistée.
Comment sont-ils diagnostiqués ?
Le diagnostic est principalement établi à l'aide :
- D'une échographie transvaginale, qui permet de visualiser la taille et l'emplacement.
- D'une hystéroscopie, une technique qui consiste à introduire une petite caméra dans l'utérus et qui offre une vue directe de l'endomètre.
Quelle est l'approche la plus courante ?
Les polypes endométriaux sont généralement retirés par hystéroscopie chirurgicale, une procédure ambulatoire et peu invasive.
Dans le cas des fibromes, la décision dépend de leur taille, des symptômes et de leur impact sur la cavité utérine. Pour ceux qui altèrent l'endomètre, il est généralement recommandé de les retirer avant de commencer le traitement.
Importance de l'évaluation préalable
Identificar y tratar pólipos o miomas ayuda a optimizar las probabilidades de éxito de los tratamientos de reproducción asistida. Por eso, estas revisiones iniciales forman parte esencial de la preparación antes de iniciar una técnica como la Fecundación in Vitro – ICSI o la Inseminación Artificial.