Prima di iniziare un trattamento di riproduzione assistita, è comune effettuare uno studio dettagliato dell'utero. Durante queste revisioni, possono emergere scoperte come polipi o miomi. Sebbene entrambi siano processi benigni, suscitano molte domande nelle donne che affrontano un trattamento di fertilità.
Cosa sono i polipi e i miomi?
- Polipi endometriali: sono piccole escrescenze della mucosa interna dell'utero (endometrio). In molti casi non producono sintomi, anche se a volte sono associati a sanguinamenti irregolari. Di solito misurano pochi millimetri.
- Miomi uterini: sono tumori benigni formati dal tessuto muscolare dell'utero (miometrio). Possono variare in dimensioni e localizzazione.
Possono influire sulla fertilità?
L'impatto dipende principalmente da dove si trovano. Se un polipo o un mioma sporge verso la cavità dell'utero, può interferire con l'impianto embrionale o aumentare la probabilità di aborto.
Al contrario, quando i miomi sono al di fuori della cavità (intramurali o sottomucosi) e non la deformano, tendono ad avere un impatto minore sui trattamenti di riproduzione assistita.
Come si diagnosticano?
La diagnosi avviene principalmente tramite:
- Ecografia transvaginale, che permette di visualizzare le dimensioni e la localizzazione.
- Isteroscopia, una tecnica che introduce una piccola telecamera all'interno dell'utero e offre una visione diretta dell'endometrio.
Qual è l'approccio più comune?
I polipi endometriali vengono solitamente rimossi tramite isteroscopia chirurgica, una procedura ambulatoriale e poco invasiva.
Nel caso dei miomi, la decisione dipende dalle loro dimensioni, dai sintomi e dall'effetto sulla cavità uterina. Quelli che alterano l'endometrio solitamente vengono consigliati di essere rimossi prima di iniziare il trattamento.
Importanza della valutazione preliminare
Identificare e trattare polipi o miomi aiuta a ottimizzare le probabilità di successo dei trattamenti di riproduzione assistita. Per questo motivo, queste revisioni iniziali sono parte essenziale della preparazione prima di iniziare una tecnica come la Fecondazione in Vitro - ICSI o l'Inseminazione Artificiale.