Il nostro Paese è pienamente immerso nel processo di vaccinazione contro il Covid-19. Con i vaccini iniziamo a vedere la fine di una pandemia che ha sconvolto profondamente le nostre vite e i nostri progetti, tra cui il desiderio di molte donne e coppie di avere figli.
Per molte di queste persone il Covid ha significato rinviare i trattamenti di riproduzione a cui si sarebbero sottoposti nel 2020. E ora che queste cure sono state riprese, si pone la questione se esista qualche inconveniente, qualche incompatibilità tra vaccini e riproduzione assistita. Facciamo un po’ di luce sulla questione.
Vaccini contro il Covid
Due dei vaccini che vengono somministrati in Spagna non contengono virus vivi, ma si basano sull’RNA messaggero: insegnano all’organismo a produrre una proteina che innesca la risposta immunitaria. Sono quelli di Pfizer e Moderna.
Il terzo, di AstraZeneca, utilizza come base un altro virus trasformato e adattato per trasportare una porzione di DNA del virus Covid in modo che siano le nostre cellule a produrre l’RNA messaggero e successivamente a risvegliare la risposta in il nostro corpo.
In tutti i casi, sono necessarie due dosi per completare il processo.
Vaccinazione e cure
Poiché si tratta di un nuovo coronavirus, mancano informazioni sui possibili effetti della vaccinazione in tutti i casi possibili, compresi i trattamenti riproduttivi.
A scopo precauzionale esiste un consenso tra le diverse società mediche (ESHRE, SEF) e incluso la Organización Mundial de la Saluden que lo recomendable es establecer un periodo de prudencia desde la segunda dosis de la vacuna hasta la búsqueda del embarazo.
Presso iGin, secondo il resto della comunità scientifica, raccomandiamo di attendere due settimane dopo la somministrazione della seconda dose per iniziare qualsiasi trattamento di riproduzione.
Cosa succede se mi vaccino mentre mi sto sottoponendo al precedente studio sulla fertilità?
Non vi è alcun problema nell’effettuare test diagnostici prima di effettuare trattamenti di fertilità e vaccinare la popolazione.
E se fossi già a metà del ciclo?
Se la vaccinazione effettuata dalle autorità sanitarie coincide con l’essere nel mezzo di un trattamento di fertilità, ciò dipenderà dal tipo di trattamento che si sta effettuando e dalla fase in cui la paziente si trova:
- Se hai iniziato la stimolazione ovarica (FIV/ICSI, donazione di ovociti, metodo ROPA):
Si raccomanda di interrompere il trattamento di stimolazione e di posticipare la vaccinazione fino al completamento della stimolazione e del recupero degli ovociti. Se l’estrazione viene completata e vengono prodotti gli embrioni, non è consigliabile trasferire nuovamente gli embrioni, ma procedere con la vaccinazione e rinviare la procedura di trasferimento degli embrioni fino al completamento della vaccinazione.
- Se hai iniziato l’inseminazione artificiale:
Si consiglia di sospendere la stimolazione e rimandare la procedura fino al completamento della vaccinazione.
- Se hai avviato il trasferimento di embrioni/ricevente ROPA:
Si raccomanda di sospendere la preparazione endometriale e di rinviare la procedura di trasferimento degli embrioni fino al completamento della vaccinazione.
- Se hai iniziato a ricevere ovociti da donatrice:
Si raccomanda di sospendere la preparazione endometriale e di rinviare la procedura di trasferimento degli embrioni fino al completamento della vaccinazione. La donazione può essere completata e gli embrioni vitrificati.
- Se devi lasciare un campione di sperma (uomini):
Il processo sarà completato e la vaccinazione sarà rinviata fino al prelievo del campione di seme.
In ogni caso tutti i casi devono essere valutati individualmente con il medico, prestando attenzione al contesto del paziente. Ci sono casi di persone che non vogliono vaccinarsi, o che ritengono che i tempi di attesa tra una dose e l’altra prolungherebbero eccessivamente il raggiungimento della gravidanza, o che il ritardo potrebbe peggiorare la prognosi riproduttiva della paziente.
Vaccini e gravidanza
Finora la raccomandazione in termini generali era di rinviare la vaccinazione fino alla fine della gravidanza. È quanto ricordano sia il Ministero della Salute che le società scientifiche. E, sebbene non vi siano indicazioni di problemi di sicurezza legati alla vaccinazione contro il coronavirus nelle donne in gravidanza, non esiste ancora esperienza con questo gruppo di popolazione.
Tuttavia, l’imminente arrivo del vaccino Janssen promette di cambiare questo approccio, poiché sarà il primo vaccino approvato, sia dall’OMS che da altri enti regolatori nazionali, per le donne incinte.